“Nuestro papel es ofrecer información científica al paciente y acompañar a las familias emocionalmente en este viaje”

Grávida Clínica de Reproducción Asistida nació, bajo el amparo de Assistència Sanitària, en 2010. Desde entonces destaca por el uso de la tecnología más avanzada y por un equipo humano cuyo máximo objetivo es facilitar la vida a sus pacientes. En estos más de diez años, han sido testigos del cambio social y han sabido adaptarse a las nuevas necesidades.

¿Cuál es el reto más importante de la reproducción asistida (RA)?

Ante todo, aprender a luchar contra la edad ovárica desde la investigación. Nuestro reto es que mujeres de más de 40 años puedan usar sus óvulos con garantía. Claramente, la edad materna del primer hijo está aumentando y la sociedad no lo puede revertir. Por otro lado, debemos acompañar y dar solución a todos los nuevos formatos de familia. Se trata de un reto social que va más allá de la normalización de estas familias. Finalmente, hay que mejorar e investigar sobre la implantación de los embriones y facilitar la automatización de ciertos procesos en los laboratorios.

¿Cuándo se debe acudir a un centro de reproducción asistida?

Dependerá siempre del contexto social y del modelo de familia. Así, en parejas heterosexuales se recomienda, a menores de 35 años, acudir tras un año de búsqueda del embarazo sin éxito. Si se tienen más de 40 años, lo aconsejable es visitar estas clínicas a los seis meses. Nuestro gran problema es que no podemos reparar la edad ovárica y ésta juega en contra de muchas gestaciones. Además, un tratamiento de reproducción asistida es muy diferente en pacientes de 32, 35 o 40 años, por ejemplo. 
En parejas homosexuales femeninas, dependerá de la mujer que quiera gestar o donar el óvulo. Siempre recomendamos, iniciar los tratamientos antes de los 35 años para garantizar un mayor éxito. Sino, existe la vitrificación de óvulos, que es aconsejable para mujeres que en este momento no tengan pareja o no quieran tener hijos, pero en un futuro sí. Así se garantizan mayor rentabilidad de aquí a unos años. 

¿Cuáles son las dudas más habituales que plantean los pacientes?

Son muy variadas. Las familias suelen preguntar por las tasas de éxito de los métodos de reproducción o, por ejemplo, si los tratamientos hormonales tendrán efectos futuros en la mujer e hijos.

Desde 2010 dirige el equipo humano de Grávida. ¿Cómo definiría el papel y los valores que deben tener los especialistas en la clínica?

Tenemos dos roles claros: ofrecer información científica y acompañar a las familias. Los tratamientos son caminos largos y a veces complejos. Nuestro papel es acompañar en este viaje de manera cercana y ayudar a la contención emocional.

¿Cómo es de importante la formación en la RA?

Hoy día, las familias llegan a nuestra consultas con un exceso de información que no saben interpretar. Desde Grávida filtramos todos estos datos y, en la primera visita, la adaptamos a cada paciente. Hay casos en los que los tratamientos son claros desde el inicio; otras veces es más complejo. Nuestro papel es el de informar y asesorar para que las familias tomen sus propias decisiones.

Las nuevas tecnologías nos ayudan a optimizar resultados y reducir la variabilidad de procesos entre los distintos laboratorios o centros de reproducción

Además, en Grávida consideran que cada vez más la medicina debe encaminarse hacia un tratamiento personalizado e individualizado, adaptado a la paciente. 

En realidad, nos encontramos con casos sencillos en los que el éxito es muy previsible y con otros mucho más complejos. Cada vez más, los casos difíciles son los protagonistas en nuestras consultas y esto se debe al aumento de pacientes mayores de 35 o 40 años, mujeres con cirugías previas, que están recibiendo algún tratamiento médico… En estos casos, para poder optimizar rendimientos sí es necesario individualizar mucho el tratamiento de reproducción asistida. 

¿Las tecnologías han cambiado mucho vuestro día a día?

Las nuevas tecnologías nos ayudan a optimizar resultados y reducir la variabilidad de procesos entre los distintos laboratorios o centros de reproducción. Es decir, gracias a los avances en este campo, nuestro sector se encamina hacia la automatización. En mi opinión, la tecnología va a permitir unificar técnicas de laboratorio.

¿Existen dietas o hábitos que pueden mejorar la fertilidad de una mujer?

Desde luego. Vivimos en una sociedad en la que el estrés y los ritmos frenéticos nos llevan a cocinar cada vez menos en casa, comer fuera y abusar de los hidratos de carbono o carne roja. El reto es volver a la dieta mediterránea, en la que abundan las verduras, las legumbres o el pescado azul. La nutrición de los pacientes es muy importante y, desde nuestras consultas, ofrecemos parámetros nutricionales y contamos con dietistas.

¿Qué función tiene la genética en la medicina reproductiva?

Se ha avanzado mucho, por ejemplo, en la prevención de problemas genéticos que deriven en enfermedades en la descendencia. Muchos pacientes acuden a las clínicas para resolver dudas al respecto. Actualmente, se pueden llevar a cabo test genéticos a los embriones, pero no en todos los casos. Está limitado por la ley española, que establece cuándo se pueden llevar a cabo.

La vitrificación de ovocitos permite congelar óvulos para un posible uso en el futuro.

Se aconseja por temas sociales: por ejemplo, una mujer joven sin pareja que no descarta en un futuro ser madre soltera o junto a un acompañante. Está recomendado, también, para pacientes que están siguiendo (o lo tienen pautado) tratamientos médicos invasivos que reducen, en gran cantidad, su reserva ovárica y para pacientes que realicen cambios de sexo.

¿Cómo se trabaja la preservación de la fertilidad?

Hace años se empezó a investigar y trabajar en la preservación de la fertilidad, sobre todo, en las pacientes oncológicas. Actualmente, se está avanzando en la investigación de la preservación en la edad prepúber. Están aumentando las familias que se plantean guardar la fertilidad de su descendencia. Y, finalmente, como parte del cambio social, hay un gran volumen de pacientes que quieren posponer su maternidad unos años más y esta es una buena solución para que sea una realidad.

Finalmente, de cara al futuro, ¿en qué novedades está trabajando Grávida?

Nuestro reto es estar siempre a la última en cuanto a la tecnología clínica y de laboratorio. Y todo ello siempre con el anhelo de dar las mayores facilidades a nuestros pacientes. En la era post-Covid, estamos trabajando mucho en mejorar el acceso del paciente a nuestros especialistas y doctores. Queremos que comunicarse con nosotros a distancia sea realmente práctico y sencillo. Estamos apostando por el contacto no presencial siempre que sea posible, por ejemplo, para resolver dudas o comentar los resultados de un análisis. Así evitamos desplazamientos a nuestros pacientes y podemos mantener nuestro aire familiar, pese a que el volumen de familias que atendemos crece exponencialmente desde nuestra creación. 

Dra. Anna Galindo

Directora médica de Grávida Clínica de Reproducción Asistida desde 2010, la doctora Anna Galindo es una habitual en las conferencias y charlas sobre el mundo de la reproducción. Sus ponencias y publicaciones, nacionales e internacionales, dan muestra de su amplia experiencia en esta especialidad.