“El nostre paper és oferir informació científica al pacient i acompanyar les famílies emocionalment en aquest viatge”

​

 Grávida Clínica de Reproducció Assistida va néixer, sota el paraigua d’Assistència Sanitària, el 2010. D’aleshores ençà destaca per l’ús de la tecnologia més avançada i per un equip humà que té com a màxim objectiu facilitar la vida als pacients. En aquests més de deu anys, han estat testimonis del canvi social i s’han sabut adaptar a les noves necessitats.

Quin és el repte més important de la reproducció assistida (RA)?

Abans de tot, aprendre a lluitar contra l’edat ovàrica des de la investigació. El nostre repte és que dones de més de 40 anys puguin fer servir els òvuls amb garantia. Clarament, l’edat materna del primer fill augmenta i la societat no ho pot revertir. D’altra banda, cal acompanyar i donar solució a tots els nous formats de família. És un repte social que va més enllà de la normalització d’aquestes famílies. Finalment, cal millorar i investigar sobre la implantació dels embrions i facilitar l’automatització d’alguns processos als laboratoris.

Quan s’ha d’anar a un centre de reproducció assistida?

Dependrà sempre del context social i del model de família. Així, en parelles heterosexuals es recomana a menors de 35 anys acudir després d'un any de recerca de l'embaràs sense èxit. Si es tenen més de 40 anys, és aconsellable visitar aquestes clíniques als sis mesos. El nostre gran problema és que no podem reparar l'edat ovàrica i juga en contra de moltes gestacions. A més, un tractament de reproducció assistida és molt diferent en pacients de 32, 35 o 40 anys, per exemple.
En parelles homosexuals femenines, dependrà de la dona que vulgui gestar o donar l'òvul. Sempre recomanem iniciar els tractaments abans dels 35 anys per garantir un èxit més gran. Si no, hi ha la vitrificació d'òvuls, que és aconsellable per a dones que en aquell moment no tinguin parella o no vulguin tenir fills, però en un futur sí. Així es garanteix més rendibilitat d'aquí a uns anys.

Quins són els dubtes més habituals que plantegen els pacients?

Són molt variats. Les famílies solen preguntar per les taxes d’èxit dels mètodes de reproducció o, per exemple, si els tractaments hormonals tindran efectes futurs en la dona i els fills.

Des del 2010 encapçala l’equip humà de Grávida. Com definiria el paper i els valors que han de tenir els especialistes a la clínica?

Tenim dos rols clars: oferir informació científica i acompanyar les famílies. Els tractaments són camins llargs, i de vegades complexos. El nostre paper és acompanyar en aquest viatge de manera propera i ajudar a la contenció emocional.

Com és d’important la formació en la RA?

Avui dia, les famílies arriben a les nostres consultes amb un excés d’informació que no saben interpretar. Des de Grávida filtrem totes aquestes dades i, a la primera visita, l’adaptem a cada pacient. Hi ha casos en què els tractaments són clars des de l’inici; altres vegades és més complex. El nostre paper és informar i assessorar perquè les famílies prenguin les seves pròpies decisions.

Les noves tecnologies ens ajuden a optimitzar resultats i reduir la variabilitat de processos entre els diferents laboratoris o centres de reproducció

A més, a Gràvida consideren que cada cop més la medicina s'ha d'orientar cap a un tractament personalitzat i individualitzat, adaptat a la pacient.

En realitat, ens trobem amb casos senzills en què l'èxit és molt previsible i amb altres de molt més complexos. Cada vegada més, els casos difícils són els protagonistes a les nostres consultes i això es deu a l'augment de pacients més grans de 35 o 40 anys, dones amb cirurgies prèvies, que estan rebent algun tractament mèdic… En aquests casos, per poder optimitzar rendiments sí que és necessari individualitzar molt el tractament de reproducció assistida.

Les tecnologies han canviat molt el vostre dia a dia?

Les noves tecnologies ens ajuden a optimitzar resultats i reduir la variabilitat de processos entre els diferents laboratoris o centres de reproducció. És a dir, gràcies als avenços en aquest camp, el nostre sector s’encamina cap a l’automatització. Al meu entendre, la tecnologia permetrà unificar tècniques de laboratori.

Hi ha dietes o hàbits que poden millorar la fertilitat d’una dona?

Per descomptat. Vivim en una societat en què l’estrès i els ritmes frenètics porten a cuinar cada cop menys a casa, menjar fora i abusar dels hidrats de carboni o carn vermella. El repte és tornar a la dieta mediterrània, on abunden les verdures, els llegums o el peix blau. La nutrició dels pacients és molt important i, des de les nostres consultes, oferim paràmetres nutricionals i disposem de dietistes.

Quina funció té la genètica en la medicina reproductiva?

S’ha avançat molt, per exemple, en la prevenció de problemes genètics que derivin en malalties a la descendència. Molts pacients venen a les clíniques per resoldre dubtes sobre això. Actualment, es poden fer tests genètics als embrions, però no en tots els casos. Està limitat per la llei espanyola que estableix quan es poden dur a terme.

La vitrificació d’ovòcits permet congelar òvuls per a un possible ús en el futur.

S’aconsella per temes socials: per exemple, una dona jove sense parella que no descarta en un futur ser mare soltera o amb un acompanyant. Està recomanat, també, per a pacients que estan seguint (o ho tenen pautat) tractaments mèdics invasius que redueixen, en una gran quantitat, la reserva ovàrica i per a pacients que facin canvis de sexe.

Com es treballa en la preservació de la fertilitat?

Fa anys es va començar a investigar i treballar en la preservació de la fertilitat, sobretot en les pacients oncològiques. Actualment, s’està avançant en la investigació de la preservació a l’edat prepúber. Estan augmentant les famílies que es plantegen guardar la fertilitat de la seva descendència. I, finalment, com a part del canvi social, hi ha un gran volum de pacients que volen posposar la maternitat uns anys més i aquesta és una bona solució perquè sigui una realitat. 

Finalment, de cara al futur, en quines novetats està treballant Grávida?

El nostre repte és estar sempre al capdavant quant a la tecnologia clínica i de laboratori. I tot això sempre amb la voluntat de donar més facilitats als nostres pacients. A l'era postcovid, estem treballant molt per millorar l'accés del pacient als nostres especialistes i doctors. Volem que comunicar-nos amb nosaltres a distància sigui realment pràctic i senzill. Estem apostant pel contacte no presencial sempre que sigui possible, per exemple, per resoldre dubtes o comentar els resultats duna anàlisi. Així evitem desplaçaments als nostres pacients i podem mantenir el nostre aire familiar, malgrat que el volum de famílies que atenem creix exponencialment des de la nostra creació.

Dra. Anna Galindo
​
Directora mèdica de Grávida Clínica de Reproducció Assistida des del 2010, la doctora Anna Galindo és una habitual a les conferències i xerrades sobre el món de la reproducció. Les seves ponències i publicacions, nacionals i internacionals, mostren una àmplia experiència en aquesta especialitat. 

​